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Parotiditis
Por inspección, la glándula hipertrofiada constituye una
masa de difusa por delante del oído, que se extiende hacia abajo y atrás hasta
ángulo del maxilar. El orificio del conducto de Stenon aparece edematoso y
enrojecido cuando se separa la mucosa bucal mediante un depresor. En la parotiditis
calculosa puede haber pequeños depósitos calcáreos en la abertura del conducto.
La glándula inflamada puede delimitarse fácilmente por
palpación.
El diagnòstico diferencial entre adenitis preauricular,
adenitis cervical y parotiditis puede resultar difícil. Es particularmente útil
la
Identificación cuidadosa de los bordes de la glándula
parotida.
La inflamación del orificio del conducto de Stenon o la
salida de exudado purulento a su nivel constituye signos diagnósticos
excelentes de inflamación de la glándula.
Tumores
pleomorfos (“cambiados”) de la parótida.
La glándula suele estar crecida difusamente, dura, no
sensible y ligeramente movible. Un tumor pleomorfo de la glándula parodita
suele crecer lentamente, pero muchos alcanzan tamaño considerable. El tumor no
debe “pelarse” quirúrgicamente, sino extirparse en bloque por escisión total
del lóbulo superficial de la glándula.
La lesión puede confundirse con un quiste dermoides.
Tumor
de warthin (cistadenoma papilar linfomatoso)
El tumor de warthin es una
lesión benigna de la parodita. Es de crecimiento lento, rara vez llega a ser
mavor de 1 a cm 2, y suele poder moverse libremente.
Cáncer
de la parodita
El cáncer a veces no puede distinguirse de un tumor
mixto, pero la fijeza y dureza pétrea indican carcinoma.
Glándula
submaxilar
Se halla situada por debajo
de la rama horizontal de la mandíbula. Puede percibirse como masa ovoide
aplanada, lisa, móvil e indolora. Se endúrese y es más fácil de palpar en pacientes de edad avanzada, pudiendo
confundir con un tumor. Si no se logra dicha salida por este medio indica
obstrucción.
La glándula submaxilar aumentada de volumen es fácil de
delimitar por palpación. El examinador puede colocarse por detrás del paciente
y pasar sus dedos por debajo de la rama maxilar, pero resulta más eficaz y de
mayor información la palpación bimanual con el dedo de una mano en el suelo de
la boca y los de la otra por debajo de rama maxilar.
Los tumores de la submaxilar son menos frecuentes que los de la parodita, pero
tienen mucha mayor tendencia a ser carcinomatosos.
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